胚胎停止发育的前兆(试管胚胎停止发育的主要原因)

在门诊常会遇到患者咨询这样一个问题:“医生,能帮忙看下么,我家宝宝是停育了吗?还能保住吗?”

首先先明确一点,如果胚胎已经停育,那就保不住了。

那如何判断胎儿是否停止发育了呢?

胚胎停止发育的前兆(试管胚胎停止发育的主要原因)

1、计算孕周:

首先医生需要了解孕周,也就是实际受孕的天数。医生需要询问月经的周期情况,推断排卵日,计算胚胎的实际成长天数,和b超上的胚胎大小进行对比,判断胚胎的成长情况。通常胎囊在孕5周出现,胎心在孕7周出现,自己也可对比判断查看胚胎发育有无异常。

2、孕酮水平:

早孕时卵巢分泌孕酮,孕酮会波动上升,到了孕8-9周,胎盘开始接手孕酮的分泌,让孕酮持续走高。但在卵巢停泌孕酮,胎盘接手分泌的时候,会出现一个孕酮的短暂下降,这都是正常的。

如果胎儿停育死亡,孕酮则会非常的低,一般低于5ng/dl。但因为现在很多孕妇都使用黄体酮保胎,孕酮判断受影响较大,需要注意。

3、HCG水平:

HCG全称是人绒毛膜促性腺激素,也是最常用于判断是否怀孕的指标。在怀孕早期HCG会在48小时翻倍,而之后会继续增长,一般会升到10万左右,高的会升到20万。

在胚胎停育早期,很多人会出现HCG下降,但也有少数人会出现胚胎已经停育,HCG还继续上涨,这是因为HCG上涨并不能说明胚胎还活着,只能说明滋养细胞还活着。

所以不要因为HCG还在上升,就觉得胚胎还活着。

胚胎停止发育的前兆(试管胚胎停止发育的主要原因)

4、超声

判断是否胎停的最好标准就是超声。

有三种情况提示胎停:

胎囊不断长大,但没有胎芽;

胎芽不再长大,但没有胎心;

胎心出现过,但又消失。

卵黄囊有什么用?卵黄囊是营养组织,如果出现卵黄囊11天后仍没有看到胎心,那就也在提示着胚胎停育。

总的说来,判断胎停应该以超声为主,计算孕周,参考血HCG和孕酮综合判断。

有胎停,那肯定要有原因,最常见的导致胎停的原因有以下几种 :

1、黄体功能不足

如果黄体功能不足,卵巢功能就会不好,孕妇分泌的孕激素就会不足以支持胚胎发育。

已经因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。

而有月经不规律、黄体功能不足,多囊卵巢的准妈妈,最好先调理身体,改善内分泌情况后再备孕。

胚胎停止发育的前兆(试管胚胎停止发育的主要原因)

2、甲状腺功能异常

甲状腺功能异常也会使内分泌异常,从而影响胚胎发育。

月经不调的准妈妈们一定要查一下甲状腺,没有异常情况的也建议检查。

已经有过胎停史的准妈妈们则一定要进行甲状腺功能的检查。

3、高龄:

随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。40岁准妈妈们胎停比例高达40%;45岁以上准妈妈胎停比例就高达80%了。

4、有自然流产史:

有自然流产史,发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,就要进行详细检查,排除诱因,以免影响第二次怀孕。

5、叶酸水平低:

如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12周胎停育的风险。所以备孕的准妈妈们可以从孕前3个月开始补充叶酸,一直补充到孕3月,统共服用6个月的叶酸。

保持健康的生活方式,积极排除病因,好好备孕,祝大家早日好孕!

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