家庭签约医生后悔了（家庭签约医生有坏处么）

电视里的画面滚动播放着全国各省市抗击新冠肺炎疫情的先进工作者事迹，无数的医务工作者白衣执甲逆行出征，临危不惧，与病毒作斗争，与时间赛跑，用生命守护生命，坚守在“疫线”，守护万家灯火。她们是“最美逆行者”，是最可敬最可爱的一群人……。

我看了看正收拾血压计的她说：“你看看，同样是医务工作者，别人都是先进，你争口气也拿个奖。”她笑道：“我申请了还没排到呢！再说我不去一线也可以和先进工作者做同样的工作，你看核酸检测、网格排查、预检分诊、防范院感、医学观察哪里没有我的身影？”“听说你以前老想辞职，怎么现在不辞了？还是辞职信已经交了？”看着自信满满的她，突然想逗逗。她接过我递过去的水，慢悠悠的喝了一口后便娓娓道来她那冒着热气的基层故事。

时光回到2013年一个仲夏之晨，有一位学护理专业的大专生毕业了，虽学业不冒尖但因脑子还算机灵，实习的大医院有意留之，县城的医院也抛了橄榄枝，但她毅然婉拒后开始了“夜经济”——摆地摊。自由晃悠一年后，在母亲的眼泪攻势下参加了事业单位公招考试。初到上班的地方，蜿蜒崎岖的盘山公路让她初尝晕车呕吐的滋味，经过一个多小时的颠簸到达了医院大门。矮小的房屋，简陋的设施，斑驳的房间让她不敢相信这就是她的工作单位。她开始后悔了，后悔当初的不留城，也后悔自己的不坚持。

前几年，她时常都在想是否辞职，这里没有大医院的学术研讨，没有ICU的忙碌与守护，没有专科的精细化管理，每天都是简单平凡的。

她在住院部待了一段时间又交流到产科，后又去了收费室，在哪都觉得这日子过得昏昏噩噩。最后她向院部申请转到公共卫生科。她想，这是最后一个科室了，再感受不到快乐和挑战，无论如何也要走人了。到了公卫科，她负责基本公卫服务项目。不太熟悉的业务的她为了摸清家底，想知道公卫系统里面确诊的慢性病患者有多少？他们服的什么药？她一个个打电话过去问，电话打不通的想办法找联系方式也要联系上，努力成为“行家里手”，有次打电话遇到听力不好的王大爷，对方误以为是小辈的来电，她也转变“角色”陪着唠家常，嘘寒问暖。

记得初春的午后，她和同事正享受着忙碌后的清闲，办公室门被推开了，一个老爷爷站在门口，怯生生问：“谁是张医生？她叫我来的。”“爷爷，您从哪来？我没有叫您来呀？”她很疑惑。爷爷连声说谢谢，接过水杯跟她说：“现在还不能喝水，要量血压。一个叫张医生的人给我打电话，说我血压高，叫我来量哈血压了买药吃。”

“哟，那是我。您怎么现在才来？吃饭了没？”她随口应着。“还没吃，不是说量血压不能吃东西，我连水都没喝。我早上天亮起床给牲口喂食了就来的。”她看了一眼时间，快一点半了，也就是说眼前这个老人家天亮就起床，最迟9点出发，走了4个多小时。“您走了4个多小时？您从哪里来？怎么不坐车？”她惊讶问道。“小店（离集镇40几公里），坐车要十几块，不划算，我年纪大了，走得慢，也没花多少时间。” 爷爷一双干瘪粗糙的手局促的握着，庄稼人特有的黝黑皮肤，满是皱纹的脸上布满了笑容：“你打电话说，远的话就去村医那量，我去他那里也要翻两座山，你这里远一点点，我还想请你看看我有没有其他问题，就来了，只是麻烦你了。”虽已入春，天气还是寒冷，爷爷穿着的棉衣冒着热气，她用手一摸，里面的夹层早已湿透，“那您一会回去吗？里面衣服都湿透了您烤一下”。我分明看见她的泪水几次试图夺框而出，又几次被强忍着拉了回去。“捡了药就回，不回去家里牲口没人“望”（照顾）。谢谢你呀张医生，对我们太好了。国家对我们也太好了，还免费量血压。”说着说着爷爷开始在火炉上烘起衣服来。

张医生擦着眼泪，给爷爷量血压开药，科普量血压是不需要禁食的。说给爷爷买碗面条也被拒绝了，爷爷说喝几杯水就走，在她的劝说下勉强吃了一个泡粑。

此后，像这样走上几个小时翻山越岭来测量血压、血糖的婆婆爷爷多了起来，他们素未谋面，只因为张医生的一句您方便了就来量血压而“赴约”。她的窗台上经常会出现一把白菜、几根萝卜、土豆、腌制的酸菜酸茄子等，他们在村上遇到穿白大褂但不认识的医生时，会打电话问张医生他们是不是骗子，会问张医生她们什么时候下村去做体检？他们会在不舒服时打电话问张医生该如何处理，会给身边的老伙计讲健康知识，提醒按规律服药等…….。

我恍惚，想起每次去公卫科都是她的大嗓门：“喂，您好。是李婆婆吗？我是苍岭卫生院张医生，没的哪样事，就是问哈您最近血压药在按时服没有？血压控制的怎么样？”

“赵爷爷，我是张医生，您老年人体检结果出来了，没得哪样大问题，就是血糖值有点高，心电图有点异常，你以前有冠心病没有？最近有没有什么不舒服？再来复查一下。”……。

这就是她每天上班的日常，为高血压、糖尿病患者测量血压，用药指导；数据筛选、信息录入、随访电话、公卫迎检，一天忙个不停，早已成为她的工作常态。想起她组织科室人员和村医一起走村入户为慢性病患者做随访，家庭医生签约履约，搬着检查机器下村为老年人开展健康体检。如何正确的测量血压、高血压的误区、健康知识等成了她每到一处的必讲课。我们还笑她“公卫路上丈量真情”，跟着“公卫流动服务车”看遍了苍岭的美景，收获了新的认知。

国家基本公共卫生服务项目深入老百姓的心，人人享有国家基本公共卫生服务也不再是一句口号，老百姓实实在在享受到了国家保障的卫生健康政策，这就是基层医疗机构职能所在，基层医生的职责所在。

近年来，苍岭镇采取“门诊坐诊，下乡义诊，上门巡诊”等方式积极履约，实行“重点人群专门管理，贫困人口签约管理，其他人群健康管理”，实现镇村两级医疗资源有效联动，有序流动，打造一支活跃在乡村的“流动医疗服务队伍”，让辖区居民在家门口就能享受到基本公卫服务。同时，推行居民电子健康档案规范化建设，动态管理监测，利用“一张网”大数据比对，让数据“多跑路”，群众“少跑腿”，方便群众就医看病。（供稿单位：重庆市酉阳自治县苍岭中心卫生院）

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