早上起来口里有血是什么原因 知乎(每天早上起来口里有血是什么原因)

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刷牙时出血?事实上,牙龈在寻求帮助!一位30多岁的女性患上了严重的牙周炎,最后只保存了6颗牙齿

你刷牙时经常出血吗?咬一口苹果会流血吗?

两天前,橙色柿子互动应用程序的一些网民在橙色朋友圈的“健康快报”上发布了一条帖子:“我每次刷牙都觉得自己像个吸血鬼。你能邀请专家来普及牙龈出血的科学吗?现在是时候保护中老年人的牙齿了吗?”

我们将帮助您回答您的问题。《快报》记者邀请了浙江大学医学院附属口腔医院牙周科的三位资深牙周专家与您进行了亲切交谈。

当你刷牙时,你会流血。事实上,你的牙龈在寻求帮助

“从这位网友描述的情况来看,很可能是刷牙时牙龈有刺激性出血,牙龈有炎症,可能已经发展成牙周炎。有必要尽快到医院牙周科进行评估和治疗。”浙江大学医学院附属口腔医院牙周科主任医师齐刚表示。

“牙龈炎和牙周炎是两种最常见的牙周病。牙龈出血是牙周病最常见和最典型的临床表现之一。”齐刚介绍,牙龈出血主要分为刺激性出血和自发性出血。刷牙、使用牙线或牙签、吃苹果、吃甘蔗等导致的出血是刺激性出血,其中大多数是由口腔局部牙龈炎引起的。自发性出血常与全身因素有关,全身疾病,尤其是血液病,需要进行调查。当然,这也可能与服用一些抗凝药物有关。

“当你刷牙时,你会流血。事实上,你的牙龈在寻求帮助。”齐刚说,如果刷牙时经常出血,应该及时去医院。医生通过查阅病史,检查口腔卫生、牙龈出血和牙槽骨吸收情况,判断是单纯性牙龈炎还是牙周炎,并进行口腔卫生教育和牙周治疗。其次,我们应该正确仔细地刷牙,使用牙线和牙刷保持口腔卫生。良好的口腔卫生措施可以有效预防牙周病的发生和发展。

局部因素引起的牙龈出血主要是由细菌感染引起的

浙江大学口腔与牙周科副主任医师丁培辉表示,由局部因素引起的牙龈刺激性出血,如牙石、制作不良的烤瓷冠等不良修复、牙列不均导致的菌斑积聚以及牙齿填充不良导致的悬垂,主要原因是牙龈炎症,其中最重要的因素是细菌感染。

丁培辉指出,口腔是一个充满各种细菌的环境。许多细菌聚集在一起形成一个“群落”,即牙菌斑,共同抵抗外部干扰。牙菌斑通常扎根牢固,不能用水或漱口液冲洗掉。只能通过刷牙等机械清洁方法去除。如果你饭后不及时清洁牙齿,就相当于不断为口腔中的细菌提供营养。随着时间的推移,细菌越来越多,唾液中的矿物离子沉积在牙菌斑上,形成牙石。牙石粗糙的表面能吸附更多的细菌,产生毒力因子,刺激牙周炎症。当牙龈处于炎症状态时,一旦受到刺激(如刷牙、进食等),牙龈就会出血。如果牙石进一步生长,会压迫牙龈,导致牙龈退缩和牙槽骨吸收,甚至更严重的会发展为牙周炎。

洗牙是治疗牙龈炎的一种非常有效的方法

牙龈炎和牙周炎可能导致牙龈出血。随着疾病的发展,可能会出现一系列口腔问题,如口臭、牙龈退缩、牙周袋内脓液溢出、牙根外露、咬合不牢、牙齿松动甚至脱落,这将使牙齿迅速进入“老化”状态,并使牙齿处于无法咬任何东西、没有香味的痛苦之中。此外,一些全身性疾病也可导致牙龈出血,如血液系统疾病、长期口服抗凝剂、高血压失控等。

“我们不应低估牙龈出血的问题,但应及早诊断和治疗。当我们刷牙时,我们经常会有牙龈出血,这实际上是一个信号,告诉大家我们需要尽快进行牙周治疗。”齐只是强调了一下。

他说,牙龈炎通常是可逆的,但如果进展到牙周炎,治疗只能说控制了炎症而没有加重,牙周状况几乎不可能恢复到原来的水平。

在治疗方面,如果诊断出牙龈炎,通过牙周清洁可以显著改善症状,这就是我们常说的“洗牙”;如果诊断出牙周炎,有必要进行连续的牙周治疗。首先,排除系统性疾病。如果您身体健康,没有吸烟习惯,可以通过“洗牙”和牙周龈下刮除等基本治疗方法控制和稳定轻度至中度牙周炎,结合有效刷牙,彻底清除牙齿周围的致病因素。对于重度牙周炎,通常需要结合牙周手术、正畸、修复、种植和其他多学科治疗。

在这里,我们还需要提到一个我们关心的问题。洗牙会导致牙齿松动并扩大牙齿之间的间隙吗?丁培辉说,洗牙是通过超声工作尖的高频振动粉碎局部牙石,然后清洗去除牙齿周围的一些附着物。实际上,超声波的工作尖端接触的是牙齿表面的牙石,而不是牙齿。因此,适当的洗牙不会对牙齿和牙龈造成损害。当占位的牙石被移除后,肿胀的牙龈也会减少,这通常会让人觉得牙齿之间的间隙变宽。事实上,牙周炎症导致牙槽骨破坏,并使牙齿间隙变宽。

丁培辉提醒说,洗牙后,口腔内可能会在短时间内出现一些血液。只要能按照医生的建议进行自我口腔保养,症状就会慢慢缓解,直到消失;有些人在洗牙后会觉得自己的牙齿越来越弱。尤其是重度牙周炎患者,牙根暴露后会更加敏感。脱敏可以缓解这种情况;然而,一些重度牙周炎患者本身有松动的牙齿,但大块牙石将松动的牙齿固定在一起。洗牙后牙齿松动实际上是牙周炎发展的结果。

70%-80%的牙齿脱落是由牙周炎引起的。21岁男大学生三分之二的牙槽骨丢失。最后,只有6颗30岁女性的牙齿被保存下来

如果牙周炎不及时治疗,随着牙槽骨的吸收,严重的患者会出现牙齿松动甚至脱落丁培辉提到,“70%-80%的牙齿脱落是由牙周炎引起的。”

丁培辉曾经接待过一位21岁的男大学生萧L

小林有严重的牙周炎。由于牙槽骨吸收过多,治疗的目的是稳定牙槽骨质量,不使其进一步丢失。同时,针对牙周炎的主要病因——细菌感染,丁培辉对小林进行了系统的牙周治疗,先洁治,再进行龈下刮除,并配合局部牙周植骨。

经过半年多的治疗,小林的牙周状况趋于稳定。鉴于他的牙列不均和咬合不均,他去了正畸科接受进一步治疗。

为什么小林的牙周病在很小的时候就这么严重?丁培辉说,根据病史查询,小林不太重视口腔健康,也不喜欢刷牙。此外,即使他的牙齿没有对齐,他也没有正确刷牙。随着时间的推移,他患上了严重的牙周炎。

齐刚还接待了一位30多岁的女性患者,她患有严重的牙周炎多年。因为害怕治疗,又忙于工作,她拒绝接受治疗。两年前,我不得不去看医生,因为我每天只能喝粥,因为牙齿严重松动和脱落。在诊室里,当她张开嘴时,只剩下十四到五颗牙了。她看起来像个不倒翁,摇摇欲坠。

经过两年多的系统治疗,齐刚终于挽救了六颗牙齿,剩下的只能植入。在那之前和之后都花了200000元。此后,她的依从性变得非常好,定期进行随访维护,防止牙周炎复发。

在任何年龄开始治疗牙周病都为时不晚。当然,早期诊断和治疗对预后更好

“口腔健康贯穿于整个生命周期。任何年龄段的牙周病治疗都为时不晚。如果是严重的牙周炎,我们应该尽最大努力保留天然牙齿。对于无法保留的牙齿,我们应该有策略地将其移除,以利以后的修复和治疗。”浙江大学口腔与牙周系副主任蔡霞说。

但早期诊断、早期治疗效果更佳。副主任蔡霞表示,牙周炎是一种慢性炎症性疾病。随着年龄的增长,牙周炎的程度可能会变得更严重。同时,老年人根龋的发病率也在增加,这增加了治疗的难度。

此外,中老年人常伴有一些全身性疾病。在牙周病的治疗过程中,我们还应该考虑是否允许治疗全身性疾病,哪些治疗是可行的。

“对于住院的老年患者来说,牙周病对他们的影响主要表现在两个方面:一是牙龈出血。老年人特别害怕牙龈出血。早上刷牙时,他们会感到不安。另一个是牙齿松动脱落,影响咀嚼和进食。”蔡霞说。

蔡霞去年接待了一位70岁的老太太。她每天早上起床时嘴里都是血。她非常害怕自己可能会得癌症。我去综合医院做了各种检查,但没有什么大问题。最后,我来到牙周科接受治疗。检查时,牙龈红肿,牙石很厚。诊断为牙周炎。经过三个月的基本治疗,牙龈出血的问题得到了控制,这位老太太也得到了缓解。

“另一点也很重要。随着年龄的增长,老年人牙齿丢失的可能性会增加,这涉及到种植牙的问题。如果牙周状况不好,在种植牙之前应该进行完整的牙周治疗。此外,如果牙槽骨吸收严重,可能无法选择种植牙,这将严重影响老年人的生活质量。“蔡霞提醒我。

牙周病预防始于儿童和青少年正确刷牙、使用牙线和在牙齿之间刷牙

“预防牙周病非常重要。我们应该从儿童和青少年开始。”蔡霞说:“最近的一项临床研究表明,在15-18岁青少年期间定期维护牙周健康,将在未来10年、20年或更长时间内改善整体口腔健康状况。”

“自我牙周预防的关键是正确刷牙和保持口腔卫生。”蔡霞的建议–

早上和晚上刷牙两次时,口腔状况相对健康的人可以使用牙线清洁牙齿间隙。牙线清洁相邻牙齿之间难以用牙刷触及的区域。如果你不能使用牙线,你也可以选择用水使用牙线。对于牙周炎症患者,刷牙后可使用牙线+牙刷彻底清洁牙齿。

“从预防的角度来看,我们建议你饭后用清水漱口,这样可以去除牙齿上没有附着的异物;拒绝吸烟,吸烟是牙周炎的危险因素,吸烟严重的患者牙周炎的严重程度比不吸烟的患者大;多吃粗粮,减少牙周炎的发生。”摄入高糖食物和优质食物;定期到口腔科进行口腔检查,每六个月到一年洗一次牙。”蔡霞提醒了我。

都市快报·橙柿互动 记者 金晶

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