碱性磷酸酶偏低是什么意思(碱性磷酸酶偏低多少算严重)

肝功能测试是一种血液化学测试,评估肝脏的工作及其产生的酶的活性。

在此基础上,用血清测定肝脏状态参数alt、AST、ALP、GGTP和总胆红素的活性。这些检查对肝脏和胆管的准确诊断非常有用。

肝脏检查,又称肝功能检查,是检查肝细胞内酶的活性以及肝细胞产生和转化的物质水平。

在肝病诊断中确定所选酶的活性用于检测和评估肝细胞损伤、蛋白质合成障碍以及胆汁淤积(胆汁形成受损或从肝脏流向十二指肠的异常流量)引起的活性变化。

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作为肝脏试验的一部分,测量以下参数:

丙氨酸氨基转移酶,也称为丙氨酸氨基转移酶(ALT):一种属于氨基转移酶组的酶。参与蛋白质转化,在肝细胞中含量最高;

天冬氨酸氨基转移酶(AST):一种存在于心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺、脑组织和红细胞中的酶。与ALT相比,对肝功能的特异性较低;

碱性磷酸酶(ALP):肝脏外的一种酶,存在于孕妇的胎盘、肠粘膜、肾脏和成骨细胞中;

γ-谷氨酰转肽酶(GGTP):一种存在于近端肾小管细胞、肝细胞、胰腺、胆管上皮细胞和肠道中的膜酶。肝实质和胆管受损(尤其与酒精有关);

总胆红素:红细胞分解形成的一种胆色素。更准确地说,它是血红素(血红蛋白的一种成分)。在体内,胆红素有两种形式——结合型(结合型,直接型)和非结合型(游离型,间接型)。血清总胆红素是两种成分的组合。

肝脏检查-为什么它们如此重要?

肝脏是一个工作器官。它分泌胆汁以适当消化食物。它还负责产生一种参与凝血的蛋白质。

此外,该器官储存多种维生素和矿物质(a、D、K、B12和铁),并清除体内毒素。所有这一切意味着,几乎每天肝脏都会遭受各种类型的损害。不健康的习惯、疾病和药物导致了这种情况。

建议所有患者每年进行一次肝脏检查。

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肝脏检查异常的原因

ALT参数升高表明肝硬化、急性胰腺炎、心肌梗死和药物毒性。如果患者经常服用会增加肝损伤风险的药物、滥用酒精以及接触过肝炎病毒,则应进行该测试。

血浆AST和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的升高常提示肝细胞受损,但在肝病中,AST的敏感性低于ALT。

炎症指数是AST与ALT(丙氨酸转氨酶)活性的比率:

Ast/alt<1.0表示轻度肝损伤;

AST/ALT>1.0(尤其>2.0)提示肝细胞坏死,心肌梗死;

AST/ALT约为1.0,尤其在肝硬化、急性肝外胆汁淤积症、肝肿瘤和肝转移中更为明显。

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ALP升高通常提示骨病,与GGTP升高相关的指数升高对诊断胆道梗阻、胆石症或肿瘤引起的肝胆淤滞有重要意义。

GGTP活性的增加伴随着其他肝脏参数的增加:ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)和ALP(碱性磷酸酶)可能提示胆管和肝脏疾病。

Ggtp/alt和Ggtp/ast指数有助于胆汁淤积和肝细胞损伤的鉴别诊断:Ggtp/alt>1为胆道梗阻,Ggtp/ast=0.1-0.2为急性病毒性肝炎。

胆红素(bil)水平升高,称为高胆红素血症,可能是多种疾病的症状。生理学上,游离胆红素与结合胆红素的比率为2:1。

在血管内溶血(溶血性贫血)、胆汁淤积和酯化过程紊乱的情况下,观察到游离浓度增加。在病毒性或中毒性肝损伤的情况下,结合胆红素增加。

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