化疗体表面积计算公式计算器(化疗体表面积计算公式单位)

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患者信息:

陈先生,45岁,体重76公斤,身高172厘米,体表面积1.88;

身份证地址:四川省内江市资中县流马镇

疾病诊断:霍奇金淋巴瘤

资中县中医院入院号:21050346;四川省人民医院住院病案号:2004093;

成都中医药大学附属医院住院病历号:761669。

发病情况:

1、10个月前(2021 5月)的一个晚上,陈先生随便摸了摸左脖子,发现了一个鹌鹑蛋大小的包裹(2.2厘米×1.6厘米),我没有注意,因为我什么都没感觉到。几天后,我和家人去了成都市武侯区第三人民医院。彩色多普勒超声检查结果显示淋巴结有问题,但我不得不开刀检查这个肿块以找出原因。

后来,他回到内江切除左侧颈部肿块,并将其送出进行活检。6天后病理结果显示为“霍奇金淋巴瘤”,

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所以我去了四川大学华西医院和四川省人民医院血液科和肿瘤科。2021 06月11日,PET-CT全身肿瘤探查检查发现多发性淋巴结病变:左侧盆腔壁约3.6×3.0厘米,左侧颈部多发淋巴结肿大(较大者约2.2×1.6厘米),双侧颈根及锁骨上、锁骨下窝多发淋巴结肿大(左侧约2.0厘米),

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化疗前PET-CT结果

左腋窝多个淋巴结(大2.3厘米),右腋窝多个淋巴结(大约1.7厘米),纵隔和双侧肺门多个淋巴结(大约2.0厘米),胰腺体和脾门多个小淋巴结(大约0.9厘米),腹膜后和腹主动脉附近有多个淋巴结(大约3.6 cm×3.0 cm)。

2、当陈先生得知化疗并不麻烦,但他每半月服用一次药,每次可以回家一天时,他很快在2021 6月16日、2021 7月21日和2021 8月21日进行了三次联合化疗。方案、剂量和用法为“ABVD方案”:脂质体阿霉素40 mg,第1天和第15天20 mg,达卡巴嗪0.7 g,长春新碱2 mg,第1天和第15天博莱霉素15000单位。陈先生通常很强壮,体重76公斤,但在化疗中仍然失败。

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外院住院记录

每次化疗后三到四天,四肢会感到疲劳,全身酸痛。注射化疗药物“博莱霉素”的髋部肌肉也会感到明显的酸痛,这种酸痛越来越明显,甚至难以忍受行走的不便。坐下时,你也会感到明显的臀部酸痛。有时即使轻轻触摸也会感到明显的疼痛,肌肉注射部位逐渐出现僵硬和硬化,感觉像一个结节状肿块,肌肉质地坚韧,固定不动。当你触摸这一区域的肌肉时,你会感觉到硬块和它的肌肉组织已经完全融合成碎片并相互粘附。从外观上看,皮肤呈深棕色。这显然是由于将化疗药物注射到该区域的肌肉中引起的后遗症。中毒导致皮肤变黑的原因是什么?化疗药物的毒性可见一斑。在电视上播放的《吴松》中,我们看到,像潘金莲的肿瘤一样,吴大郎使用的剧毒药物砷,在中毒后也会导致皮肤发黑。

3、化疗三个疗程后进行Pet/ct检查:腹腔淋巴瘤肿块明显缩小,最大3.6×3.0 cm肿块消失,左下颌角1.3 cm×1.2 cm阻滞,左颈0.9 cm×0.6cm分块,左腋窝2.6cm×2.0 cm分块。有效的治疗需要持续的化疗来消除残留的淋巴瘤。

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化疗后PET-CT结果

但在这个时候,早期化疗和经济压力造成的痛苦和损害让这个家庭无法忍受。那时候,我上楼下楼的时候感觉很虚弱,很虚弱,很累。由于注射化疗药物,手臂肌肉极度疼痛,我根本坐不下来。即使在化疗的间歇期,我也只感到轻微的缓解。恐怕很难继续化疗。据说,由于化疗的影响,手臂肌肉的外观呈紫黑色,摸起来很僵硬和疼痛。坐着时有压力时更明显。陈先生称它们为“僵尸肉”和“死肉”。住院化疗期间,患者介绍中医药治疗淋巴瘤疗效好,副作用小。他开始考虑走中医的道路,看看是否可以切除肿瘤。他还听说中医可以治疗肿瘤,于是自己决定直接放弃化疗,希望通过中医治疗肿瘤。先后来到成都中医药大学附属医院肿瘤血液科门诊。

4、第一次去血液科时,我被告知应该继续化疗,现在是每次化疗的时候了。中医院采取化疗与中医药相结合的策略,即化疗与中医药同时进行。它不仅会使用不含中药的化疗,也不会使用不含化疗的中药。

此外,如果明确淋巴瘤应在早期治疗,在早期疗效的基础上立即停止化疗的风险相对较高,也不一定完全放弃化疗。同时提醒,如果化疗反应较大,可适当调整化疗剂量,中药治疗反应应能承受或减轻,使化疗中药具有双重优势和治疗效果。无论是单纯的化疗还是中药都不能达到最佳的治疗效果。此时,只有3个疗程的化疗完成,一半以上的疗程没有实施。虽然我认为早期治疗的副作用可能会比较大,髋关节疼痛的程度比较大,治疗资金还是比较紧张,等等,但我还是坚持先吃中药,因为他对中药的治疗还是有很大的希望,目前还不清楚是否有太多的因素担心化疗。

2021 11月,经过两个月的中医治疗,精神状态明显好转,臀部肌肉不再疼痛。因此,有一种误解:只有服用中药而不化疗才能完全控制淋巴瘤的病情。事实上,情况并非如此。他忽视的隐患是,尚未完全消失的淋巴瘤肿块仍然存在,必须在最近三个月的复查中进行评估。

12月,颈部发现异常肿块。检查发现颈部和左侧腹股沟(大腿根部与腹部紧密相连的部位)有新的淋巴结,左侧腹股沟淋巴结长3.28厘米×1.29厘米。

春节前一周(2022年1月),他不同意医生“必须住院”的要求。后来,他说他仍然害怕化疗。春节过后,他拖了一段时间,直到左背部无法忍受,站不起来,自己买了“布洛芬”。当然,止痛没有效果。最后一次住院时间是2022年3月4日。当时,左腰部疼痛肿胀,左颈部和腹股沟有淋巴结,淋巴结又大又硬。进一步检查发现:

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彩超结果

双侧颈部、双侧腋窝和双侧腹股沟有多个肿大的淋巴结。左颈部和左腹股沟最大:颈部(左3.3×1.2 cm,右1.7×0.8 cm),锁骨上区(左1.3 cm×0.9 cm),腋窝(左2.0 cm×1.6 cm,右2.1 cm×1.4 cm),腹股沟(左3.5 cm×1.9 cm,右1.9 cm×1.1 cm);腹部淋巴结:约4.7%位于左侧髂血管附近×2.1 cm。

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我院入院记录

目前,ABVD化疗的第二个疗程已经开始。左颈部、左腋窝等部位淋巴结明显减少。只能触及两个较小的淋巴结。右颈部、右腋窝和双侧腹股沟的淋巴结消失。

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