今天的科普继续与您探讨如何快速缓解夏季与朋友一起吃海鲜(烧烤)和喝啤酒引起的痛风急性发作。
然而,痛风的证型有很多,如湿浊郁结型(四妙丸或龙胆泻肝汤)、湿热郁结型(四妙丸+涂茯苓、黄桂等,四妙永安汤)、痰瘀互结型(火胆汤+桃红四物汤)、肝肾阴虚型(独活寄生丸),脾肾阳虚型(乌头汤、桂枝芍药知母汤等)。
今天,让我们关注一下如何应对患有痛风多年(10年、20年)的中老年人的慢性疼痛。
让我们先分享一个案例
这位66岁的患者早在20多年前就知道自己的尿酸过高,但他没有任何症状。他还知道,世界上90%的高尿酸人群在一生中都不会有痛风发作,他确信自己就是其中之一。因此,他应该吃喝10年以上,并没有认真对待高尿酸。
十多年前,第一个双足跖趾关节开始出现红肿和热痛。前所未有的痛苦使他记忆犹新。他去北京中日医院检查尿酸高达633,并被诊断为痛风。注射倍他米松和口服贝特酸盐后,症状缓解。
之后,我再也没有想过要减少尿酸。当然,在稍微注意饮食和加强日常锻炼后,痛风再也没有发生过。
去年8月,在一次家庭聚会上,每个人都举杯庆祝,玩得很开心。他们情不自禁地洗了几道硬菜,又喝了几杯啤酒。如果不是我妻子的建议,他们不会玩得很开心。
没想到那天凌晨之前发生的第一个双足跖趾关节踝关节剧烈疼痛和肿胀,患者的组织和皮肤都很黑,但皮肤温度不高,每周发生一次,食物少,愚蠢,饭后腹胀,大便松散,尿长,冷形冷肢
生理生化检查显示血尿酸高达586。
急性期的症状由医生通过祛瘀、止痛、通络、祛风来治疗。
这时,医生开了以下处方–
由僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄、茯苓(可重复使用)、决明根(可重复使用)、赤芍、牛膝、千金藤、铁线莲、生薏苡子、车前子、鸡血藤、甘草等组成。在普通水中煎煮两次,400毫升。早上200ml,晚上200ml的保暖套装。
仅服用三剂后,第一跖趾关节和踝关节的疼痛和肿胀大为缓解,油腻的舌苔明显减少,气机的升降得到缓解,复查后血尿酸降至410。
现在,急性期的症状已经得到解决,湿热的恶习已经消除,缓解期已经进入,“慢下来治本”。小步蜂巢,蜂巢的上部已经被移除,乌头、肉桂枝和桑树寄生虫已经服用了十剂。所有症状基本消失。虽然肿胀很小,但在生活调整后十个月的随访中没有复发。
两个诊断方必须注意乌头的最佳使用,必须先煎。
夏季痛风的恢复必须分阶段辩证对待
以上处方中,第一方为生生散,是痛风急性期常用的药物,如茯苓、决明根、薏苡仁、车前子、赤芍、牛膝、铁线莲、木方剂等,用于祛湿浊、祛瘀、祛风通络,从而达到气的有序升降,祛湿、化痰、祛瘀、解毒,迅速缓解症状。
急性期症状缓解后,将进入间歇期。中医强调“慢则治本”,风已去。方剂中去掉木防己,加入温阳散寒的乌头、桂枝、桑寄生等产品,以健脾益肾、温阳散寒、祛瘀活血通络,预防痛风发作。因此,随访10个月后不会复发。
这是分阶段治疗痛风的基本意图。
我写这个案例是为了让你了解当你自我疗养或与医生沟通时应该考虑的方向。但是,您不能自己使用它。您必须在中医师的专业指导下使用。因为即使处方合适,也需要根据你的情况增减,以及调整剂量。这一点也不马虎。
今天,只有一些病例,只适用于寒湿型痛风或脾肾阳虚型痛风。其他证型参照其他处方。
总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会发生,远离痛风石。
一年多来,我们与歌迷交流的越多,我们就越逐渐关注代谢疾病,尤其是痛风,因为我们深切感受到痛风患者的喜怒哀乐。因此,蒋博士希望在2022年招募1000名痛风患者多年,与我一起正确降低尿酸,远离痛风的枷锁。
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