“医生,我最近一直有胸痛。我在手机上看到很多文章说肺癌患者在早期会有胸痛。我也是肺癌患者吗?”在诊所,50岁的王姐姐紧张地问医生。
在过去的一个月里,王姐姐总是感到胸部隐隐作痛,觉得最好休息一会儿。起初,她没有认真对待这件事。然而,几天后她又感到疼痛,直到有一天,她在手机上看到一篇关于肺癌症状的文章。据说有些人患肺癌后会感到胸痛。文章下方消息区的许多人评论说,他们去医院是因为胸痛,最终被诊断为肺癌。
胸闷胸痛是肺癌吗(胸疼胸闷是肺癌吗)
看到这一点,王姐很不平静。回想过去一个月的胸痛症状,她感觉越来越像肺癌。于是第二天一早,王大姐赶到医院检查,这才是现场的开始。
听了王姐的话,医生说:“胸痛是不是肺癌引起的,只能通过具体检查才能知道。”。所以我仔细地向王姐姐询问了其他一些情况。结合她的症状,我建议王姐姐做胸部CT检查以消除症状。
事实上,生活中许多人或多或少都有过胸痛的症状。那么,正如王姐姐所说,频繁的胸痛意味着肺癌?今天,我们来谈谈这个问题。
1、 经常胸痛是肺癌吗?
在我们谈论这个之前,让我们先了解什么是“胸痛”。胸痛是指从头部和颈部以下到最后一根肋骨以上身体任何部位的疼痛。胸痛不是一种疾病,而是由各种疾病引起的症状。
虽然胸痛被称为胸痛,但胸痛的性质是不同的,因为引起胸痛的疾病是不同的。胸痛可表现为刀样痛、针状痛、撕裂样痛、压迫样痛、灼烧样痛、钝痛、锐痛、隐痛等,疼痛的时间也有很大不同。
胸闷胸痛是肺癌吗(胸疼胸闷是肺癌吗)
如果有肺癌,患者可能确实有胸痛的症状。大约25%的肺癌患者的首发症状是胸痛。肺癌胸痛可发生在早期,也可发生在晚期。由于肺癌患者的个体差异,胸痛的表现也不尽相同。一些患者表现出持续的隐痛,而另一些患者则表现出间歇性的刺痛。晚期肺癌细胞侵犯胸膜和肋骨时,可能会发生持续和严重的胸痛。
肺癌引起胸痛的主要原因是肿瘤侵犯胸膜或侵犯支气管和壁胸膜。癌细胞的侵袭或邻近血管、神经、淋巴管、软组织等的侵袭可引起胸痛。
但肺癌患者除了胸痛外,还会有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气短、嘶哑等症状。因此,我们不能说频繁发生的胸痛是肺癌。这句话太绝对了。最终诊断应结合患者的其他临床表现和检查结果。
毕竟,正如我们前面所说,胸痛不是一种疾病,而各种疾病引起的临床表现,不仅肺癌可以引起胸痛,其他疾病也可以引起胸痛。接下来,让我们谈谈胸痛的其他原因。
2、 还有什么疾病会引起胸痛?疼痛的性质有什么不同?
首先是心绞痛。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起。病人的心肌会坏死,胸痛就像死亡一样。疼痛部位主要在胸部的胸前区,范围与手掌一样大。
一开始,它只是轻微的压迫样或拉动样疼痛,然后很快就会转变为剧烈疼痛。疼痛主要集中在左肩和手臂。心绞痛主要与情绪激动或疲劳有关。卧床休息或口服硝酸甘油可以缓解胸痛症状。
急性心肌梗死也会引起心痛。疼痛部位多位于心窝或胸骨深部,持续时间比心绞痛长。大多数患者的疼痛持续30分钟以上,休息或口服硝酸甘油无法缓解。急性心肌梗死发病时,极易发生心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。因此,一旦发现心肌梗死,应立即就医。
如果你最近一直在接受抗病毒治疗,并且在半夜突然感到胸口刺痛,就像一把匕首插进你的胸部一样,此时你应该警惕心包炎。呼吸道感染、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等均可诱发心包炎。心包炎的疼痛通常是刺痛,这是突然的胸痛。心包炎后,必须及时去医院,并注意休息。
除了心血管疾病引起的胸痛,消化系统疾病也会引起胸痛。像反流性食管炎。反流性食管炎有胸痛,这是非常常见的,主要是胸骨后疼痛。
引起胸痛的主要原因是食道中的食物或胃酸刺激周围神经。反流性食管炎引起的胸痛的特点是,除胸骨后疼痛外,还伴有胃管反流的典型症状,如酸反流、胃灼热等,临床上不难诊断。
此外,消化道疾病,如消化性溃疡、消化道穿孔和食管裂孔疝,可引起胸痛症状。进食后胸痛通常明显,伴有吞咽困难、喉咙异物感等症状。
然后,如果有肋软骨炎,也会有胸痛。肋软骨炎常发生于成人,急性胸痛是其典型的临床症状之一。疼痛严重,多为局部压痛,可辐射至后肩胛骨或侧肩,咳嗽和上肢活动时疼痛明显。
肋软骨炎是由病毒感染或胸部损伤引起的。胸痛通常在几天或几周内消失。
此外,胸肌劳损也会导致胸痛。突然剧烈的体力劳动或胸部锻炼可能会导致胸部肌肉拉伤和严重的胸痛。按压时疼痛明显,伴有胸肌紧张和僵硬。
多注意休息和适当摄入优质蛋白质可以缓解疼痛症状。如果胸痛严重,患者可以口服止痛药来缓解症状。
最后,当带状疱疹发生在胸部时,会引起胸痛,这是一种皮肤疼痛。疼痛严重,多为自发性针刺样和灼烧样疼痛。触摸或摩擦局部时疼痛明显。胸部皮肤上有水泡并伴有瘙痒。对于胸痛的治疗,阿司匹林和阿米替林可以口服。
综上所述,许多临床疾病都会引起胸痛。一些胸痛患者可以结合其他临床表现,如带状疱疹、胸肌劳损等,快速确定胸痛的原因。
一些胸痛患者不能结合其他临床表现明确诊断,需要进一步检查,如心血管系统和呼吸系统的胸痛。
3、 常规胸痛应做哪些辅助检查?
首先是询问病史。看到这一点,许多人可能会感到困惑。检查不应该是仪器检查还是血液检查?如何询问病史也是一种检查?是的,询问病史也是一种检查方式。详细的病史查询是诊断该疾病最关键的步骤,比任何后续检查都更重要。
通过询问患者的年龄、症状、诱因、发病特点等,可以勾勒出疾病的“图像感”,并大致指出诊断方向。为了使随访检查更有针对性,我们只需关注诊断和鉴别诊断。如果你不询问病史,你可以直接检查。诊断疾病就像大海捞针,浪费医疗资源,延误疾病的诊断和治疗。
第二个是心电图。除了那些一眼就能看出胸痛原因的患者外,当其他胸痛患者去医院时,医生会先做心电图。因为近三分之一的心源性胸痛患者是通过心电图确诊的。
ECG简单易操作。它不仅可以诊断心源性胸痛,还可以提示其他疾病,如心包炎、气胸、肺栓塞等。
值得注意的是,ECG中有一个动态监测ECG。它可以记录患者的24小时心电图,并且可以提供比单个心电图更多的诊断信息。
鉴于冠心病在生活中的频繁发生,以及冠心病和急性心肌梗死的严重后果。因此,对于胸痛患者,一般检查心肌损伤标志物,优先排除冠心病和急性心肌梗死,以防延误诊断和治疗,造成严重后果。
最后,除了心血管疾病引起的胸痛外,呼吸系统疾病常导致胸痛,如肺癌、肺炎、胸膜炎、自发性气胸等。胸片和胸部CT对呼吸系统疾病的诊断有一定价值。他们可以迅速找出胸痛的原因并诊断出疾病。
重要提示
引起胸痛的原因很多,包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、胸骨疾病等。如果胸痛原因不明,不要粗心大意,也不要盲目服用止痛药或按摩。要及时到医院检查,消除隐患。
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