双歧杆菌四联活菌片的作用和功效(双歧杆菌四联活菌片的副作用)

双歧杆菌四联活菌片的作用和功效(双歧杆菌四联活菌片的副作用)

1、 益生菌的定义:

联合国世界卫生组织粮食及农业组织:益生菌被重新定义为“当给予足够数量的活微生物时,可以有益于宿主的健康”。

资料来源:目前市场上的主流益生菌菌株主要是从健康人群和安全食用历史悠久的发酵食品中分离出来的。大多数菌株被认为是非致病性共生微生物。欧洲食品安全局(EFSA)和美国食品和药物管理局已批准在中国市场使用的益生菌的安全性

(美国食品药品监督管理局)、中华人民共和国国家卫生委员会(NHC)和其他主管部门。益生菌产品对健康消费者是安全的。然而,对于一些患者,如严重感染或免疫缺陷患者,应根据医生的建议谨慎使用。

2、 细菌是什么时候开始在人体内存在的

当新生儿第一次接触到非无菌环境时,即当其进入母亲的产道时,肠道细菌开始定植。

从那时起,肠道细菌会因你的饮食、基因组、生活方式和抗生素的使用而改变。例如,60岁以上人群中的双歧杆菌数量显著减少。

肠道细菌分类:

(1) 有益细菌:

有益细菌,如乳酸菌和双歧杆菌,在促进肠道菌群环境健康和保证正常消化功能方面发挥着重要作用。这些微生物可以防止病原微生物在肠道内的过度繁殖,降低某些胃肠疾病的风险。科学界有许多研究课题,关注各种有益细菌的积极作用,包括双歧杆菌和乳酸杆菌。研究发现,双歧杆菌能调节肠道菌群,及时清理肠道垃圾,加强营养吸收,消除衰老因素。它是“人体内的清道夫”;乳酸菌可以帮助人体合成维生素B、维生素K等营养素。双歧杆菌和乳酸杆菌的结合可以阻止致癌物质亚硝胺的合成,保护消化道免受癌症的侵袭。有益细菌还可以提高人体对辐射的耐受性,减少辐射引起的不良反应。

(2) 非致病菌(NP):

又称中性细菌,一般为正常菌群或共生菌群,包括类杆菌、链球菌和一些非致病性大肠杆菌。由于它们不是疾病的病原体,不促进身体健康,我们认为它们的出现没有临床意义。

(3) 条件(潜在)病原体(PP):

这类微生物的浓度很高,当人体免疫力较低时,可成为致病菌。我们有相关参考文献为这种分类提供证据。只有在明确排除其他感染后,临床症状仍然出现时,才应将其视为该病的病原体。

(4) 致病菌:

在临床医学文献中,这种微生物被认为是致病菌。这种细菌有明确的致病机制。即使不考虑培养物的数量,其致病性仍然显著。

定义为病原菌的微生物应满足以下假设:

① 这种微生物必须存在于这种疾病的所有病例中;

② 这些微生物必须能够从宿主中分离出来并在纯培养基中生长;

③ 如果在纯培养基中培养的细菌被植入宿主,宿主必须产生相同的疾病症状;

④ 细菌必须能够从实验宿主中重新分离出来;

⑤ 在大多数情况下,被鉴定为病原体的微生物应该用抗生素根除。理想情况下,在医生考虑进行治疗干预之前,应通过反复培养细菌来确认被确定为潜在病原体的微生物。

(5) 真菌:

在传统检测中,真菌(包括酵母、念珠菌等)不被视为肠道病原体,但研究证明,真菌可以在肠道粘膜屏障受损或免疫系统受损后成为条件性病原体。在现代医疗中,广谱抗生素的广泛使用是真菌在肠道定植的主要原因。

3、 影响肠道微生物失衡的因素:

年龄、环境、饮食、疾病、药物等。

4、 肠道菌群失调表现为:

1、肠道菌群组成变化;

2、代谢活性变化;

3、植物区系变化的局部分布。

主要表现为:种类、数量、比例、位置和转移(易位)以及生物学特性的变化。可分为三度:

(1) 一旦失衡,也称为潜在的微生态失衡,只能从细菌的定量检查中发现。无或仅有轻微临床表现,为可逆性改变。消除病因后可自然恢复;

(2) 二度失衡,也称为有限的微生态失衡,是不可逆转的。它可以有多种慢性病的临床表现,如慢性肠炎、慢性痢疾等;

(3) 三度失衡,也称为菌群交替或双重感染,肠道中的大多数原始细菌受到抑制,而少数细菌过度繁殖。临床表现为急性和严重。大多数是在长期使用抗生素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、激素、辐射照射或患者自身患有糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病后发生的。

5、 肠道微生态失衡的诊断依据:

1、病史中有可能导致肠道微生态失衡的原发疾病;

2、肠道微生态失衡的临床表现:如腹泻、肠胃气胀、腹胀、腹部不适等症状;

有实验室证据表明肠道微生态失衡。

6、 大便形状和味道判断:

Bristol大便分类,用于测量排便。它已被用于评估各种胃肠道疾病的粪便形态,包括肠易激综合征(IBS)和克罗恩病

双歧杆菌四联活菌片的作用和功效(双歧杆菌四联活菌片的副作用)

双歧杆菌四联活菌片的作用和功效(双歧杆菌四联活菌片的副作用)

类型1:单独的硬块

类型2:块状组合香肠

类型3:具有表面裂纹的香肠形状

第四类:香肠或蛇;光滑柔软

类型5:边缘清晰的软点(易于通过)

类型6:边缘不均匀的有毛碎片;糊状的

类型7:完整液体、水样、无固体碎屑

类型3和类型4描述形状良好且易于排出的大便。这些都被认为是健康和理想的。

1型和2型描述排便困难,可能指便秘。腹胀和胃痛可能伴随这些类型。

您可能无法完全排便。这会导致你在排便时感到紧张,并导致痔疮。

第5型和第6型是稀便,表明饮食中缺乏纤维或轻度腹泻。

7型描述的是非常稀的大便或腹泻,具有完全的流动性。您可能会感到迫切需要排便,并且您可能无法通过这种排便方式保持排便。

如果腹泻持续,您也可能会脱水或营养不良。

7、 益生菌的作用:

① 抗生素相关性腹泻

益生菌疗法已用于临床实践,给予鼠李糖乳杆菌和布拉氏酵母菌。几项研究表明,使用益生菌可降低抗生素相关性腹泻的风险。

② 感染性腹泻

良好控制的临床研究表明,益生菌如鼠李糖乳杆菌GG、罗伊氏乳杆菌、干酪乳杆菌shirota和动物双歧杆菌Bb12可以缩短急性轮状病毒腹泻的持续时间。最有力的证据表明鼠李糖乳杆菌GG和动物双歧杆菌Bb12的有效性

③ 改善乳糖不耐受。

④ IBS,肠易激综合征。

⑤ 改善克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),简称IBD。IBD与SCFA的生成受损有关,尤其是醋酸盐、丁酸盐和丙酸盐。SCFA是由有益的肠道菌群发酵产生的。SCFA在维持结肠内环境平衡、抗炎和改善结肠功能方面起着关键作用。

单独或结合益生菌补充不易消化的碳水化合物和纤维(益生元)以增加SCFA的产生可能是有用的治疗方法。

⑥ 可提高幽门螺杆菌的根除率和不良反应。如长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和鼠李糖乳杆菌。建议服用14天。

⑦ 非酒精性脂肪肝的辅助治疗可以改善肝酶和血脂,降低胰岛素抵抗和炎症反应。

⑧ 最近的研究发现,代谢性疾病,尤其是肥胖和2型糖尿病,与肠道菌群密切相关。益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肥胖和代谢相关指标,缓解全身慢性炎症反应。然而,不同菌株的安全性和有效性需要进一步研究。

⑨ 结直肠癌,又称结直肠癌。益生菌、益生元、合生元和其他微生态制剂正在缓慢释放其预防和治疗价值,预计会有更多样本。

10、婴幼儿湿疹过敏性疾病的治疗,除局部治疗外,益生菌作为全身辅助治疗可显著改善湿疹评分,提高疗效,降低复发率。建议使用双歧杆菌三活菌粉(c)、双歧杆菌乳杆菌三活菌片(c)、双歧杆菌四活菌片(c)、丁酸梭菌活菌粉(c)、枯草杆菌双活菌颗粒(c)、凝结芽孢杆菌活菌片(c)和布拉酵母菌

粉末(c)和酪酸梭菌组合活菌粉末(c)。疗程一般为1个月。

对于食物过敏、变应性鼻炎和哮喘的辅助治疗,在中国只有少数报道,没有形成建议。

11、肝性脑病。

功能性便秘。对于功能性便秘儿童,益生菌可以改善粪便肠道转运时间,增强肠道运动频率,显著改善排便频率和粪便粘度,缓解排便疼痛和困难症状,降低功能性便秘的复发率。建议使用双歧杆菌三活菌粉(a)、双歧杆菌三活菌肠溶胶囊(c)、双歧杆菌乳酸杆菌三活菌片(c)、枯草杆菌双活菌颗粒(c)、丁酸梭菌双活菌粉(c)、布拉氏酵母菌(c)和地衣芽孢杆菌(c)。

预防反复呼吸道感染。益生菌可以显著减少呼吸道感染次数、发热时间、咳嗽和喘息时间以及抗生素使用时间。建议使用口服丁酸梭菌活菌粉(a)、丁酸梭菌活菌粉(c)、丁酸梭菌双活菌粉(c)和双歧杆菌三活菌粉(c),为期2-3个月。

特定疾病和菌株:

双歧杆菌四联活菌片的作用和功效(双歧杆菌四联活菌片的副作用)

8、 益生菌的作用机制

1) 儿童和成人肠道菌群紊乱的定植和正常化;

2) 竞争性消除病原体和生产细菌素;

3) 酶活性和挥发性脂肪酸的产生;

4) 细胞粘附、细胞拮抗和粘蛋白生成;

5) 免疫系统的调节;

6) 以及与脑肠轴的相互作用。

9、 在中国,经国家卫生和计划生育委员会批准用于人体的益生菌主要包括以下类型:

在菌株选择方面,前卫生部于2001年发布了可用于保健食品的益生菌菌株列表,2010年发布了可用于食品的菌株列表,2011年发布了可用于婴儿食品的菌株列表。近年来,在基础科研成果的基础上,以批准文号、许可公告或主动发布清单的形式发布了可用菌株名单。为了配合上述菌株在食品中的使用和监督,中国现行有效的国家标准是

GB 4789.35-2016《食品安全国家标准食品微生物检验乳酸菌检验》和GB 4789.34-2016《食品安全国家标准食品微生物检验双歧杆菌检验》

(1) 乳杆菌:德氏乳杆菌、短乳杆菌、纤维素乳杆菌、嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、干酪乳杆菌、发酵乳杆菌、植物乳杆菌、罗斯乳杆菌、约氏乳杆菌、formans乳杆菌、类干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等;

(2) 双歧杆菌:青少年双歧杆菌、双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、动物双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、嗜热双歧杆菌、乳双歧杆菌等;

(3) 肠球菌:粪肠球菌和屎肠球菌;

(4) 链球菌:嗜热链球菌、乳酸链球菌等;

(5) 芽孢杆菌:枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌、凝结芽孢杆菌等;

(6) 梭菌主要是丁酸梭菌,也叫丁酸梭菌;

(7) 酵母主要是布拉酵母菌。

益生菌菌株命名:

菌株是指来自不同来源的同一种细菌,又称不同菌株的细菌,如青少年双歧杆菌菌株dm8504、长双歧杆菌菌株nq-1501等。

CFU:活菌菌落计数

10、 益生菌风险:

现有文献表明,益生菌的安全性问题主要表现在益生菌可能引起的菌血症和感染性心内膜炎等健康风险,其中大多数发生在患有疾病的个体消费者身上。然而,这种风险的发生和发展之间的因果关系尚不清楚。一般认为,正常人食用益生菌是安全的。

11、 益生菌选择标准

1、安全。乳酸杆菌和双歧杆菌菌株通常被认为对人类长期使用是安全的。

2、益生菌在储存和通过胃肠道时的活力和活性也很重要。在保质期内,产品中益生菌的活细胞数应至少为106 cfu/ml,以确保健康和功能,

3、益生菌的另一个重要选择标准是能够粘附于宿主组织,尤其是肠粘液和上皮细胞,从而促进宿主与微生物之间的有效相互作用。这种相互作用对于延长特定菌株在肠道中的保留时间尤为重要。然而,持续摄入口服益生菌是必要的,因为益生菌的永久定植并不常见。4、在使用和储存过程中保持活跃和稳定。

5、必须对宿主产生有利影响。

6、五毒,无害,安全,无不良反应。

目前,中国含有益生菌的产品形式:

目前,我国批准的益生菌保健食品的功能主要集中在增强免疫力和调节肠道菌群上。常见的产品形式包括粉末、胶囊、片剂等。消费者在购买益生菌保健食品时,可以通过阅读产品标签或说明书了解其功能,并选择适合自己的产品。

益生菌保健食品的水温不应超过40℃,接近正常体温,以免因加热使益生菌失活而导致活性降低或丧失,从而影响其健康功能。对于正在服用抗生素的患者,服用益生菌保健食品和服用抗生素之间的间隔应超过2小时。

布拉酵母菌、丁酸菌和芽孢杆菌制剂对抗生素不敏感,可与抗生素一起使用。对于乳酸菌饮料,消费者在购买时应注意区分产品类型。根据中国相关标准,乳酸菌饮料的标签应标明活菌(非灭菌)型或非活菌(灭菌)型,购买时可通过标签区分。如果将含有活菌的乳酸菌饮料的储存和运输从冷链中分离出来,活菌的数量会减少,味道会受到影响。消费者购买后应及时饮用或尽快放入冰箱。消费者在购买酸奶时,应根据标签合理保存。低温酸奶应在冷藏条件下出售。购买后应放入冰箱冷藏,并及时饮用,以确保菌株活性。虽然常温酸奶可以在室温下储存,但消费者应注意检查产品是否超过保质期,不要饮用带充气袋的产品。

12、 益生菌的有效性具有菌株和群体特异性

目前的研究表明,不同益生菌的基因组差异很大,甚至在同一益生菌的不同菌株之间也是如此。由于同一益生菌的不同菌株含有或表达不同的功能基因,可以发挥不同的益生元作用,因此需要在微生物菌株水平上对益生菌进行表征和描述。

科学研究发现,益生菌在宿主体内的定殖程度存在明显的个体差异。相同益生菌在不同个体肠道中的定殖情况不同。有些人容易殖民,而另一些人则是反殖民的。益生菌菌株在人体肠道中的定殖在很大程度上取决于个体肠道固有菌群的组成和结构。此外,许多临床研究发现,益生菌的功能具有人群特异性,这导致益生菌对每个人的功效不同。这为益生菌的研究和实际应用提出了一个新的研究课题,不仅需要在菌株水平上确认相关的益生菌功能,还需要根据不同宿主的个体特征确定和应用益生菌的个性化功能。

天丞健:健康使者,传承健康,守护爱。

关注微信公众号“ 天丞健 ”

本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 ssrs225@163.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
如若转载,请注明出处:https://www.chaoyi56.com/7541.html