骨髓瘤是一种什么样的病_能根治吗_(骨髓瘤症状能治好吗)

腰痛是许多中老年人甚至一些年轻人的常见病之一。许多人不把它当回事。他们习惯性地认为是腰肌劳损或腰椎间盘突出症,所以他们去骨科治疗。但我不知道血液科常见的恶性肿瘤——多发性骨髓瘤可能隐藏在这种腰痛的背后。

骨髓瘤是一种什么样的病_能根治吗_(骨髓瘤症状能治好吗)

一位老康复医生发现自己患有慢性腰痛,并试图按照常规康复治疗方法调整和缓解腰痛症状。两周后,我发现腰部的疼痛并没有减轻,反而逐渐加重。他立即提高警惕,主动接受检查,并被诊断为多发性骨髓瘤。

清远市人民医院血液科主任医师李玉泉提醒说,多发性骨髓瘤的早期症状是多样和隐蔽的。如果腰痛长期无法治愈,我们应该提高警惕。

无法治愈但可控

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,常伴有多发性溶骨性损伤、高钙血症、贫血、肾损害。由于正常免疫球蛋白的产生受到抑制,患者的免疫功能低下,因此容易发生各种感染。其发病率为2-3/10万,男女比例为1.6:1,大多数患者年龄在40岁以下。

多发性骨髓瘤最早的表现通常是腰椎不适甚至腰痛,以及其他部位的局部疼痛,其中一些类似于腰椎间盘突出症;中期症状为贫血、肺炎等症状,可发生局部出血,年轻女性生理周期可延长。

李玉泉介绍,多发性骨髓瘤的误诊率很高。由于该病起病隐匿,临床表现难以与骨科、肾病等专科疾病区分,许多患者的首诊科室不在血液科,而是在其他科室。这不仅耗费了大量的精力和金钱,而且往往错过了最佳治疗时间,甚至延误了疾病的最终诊断。

“千万不要掉以轻心。你必须尽快找到专家。”李玉泉强调,如果腰痛持续或出现其他异常,应到有资质的医院进行相关检查,必要时需要接受多部位骨髓穿刺。

化疗和靶向治疗是多发性骨髓瘤最重要的治疗方法。如果条件允许,70岁以下的患者也可以接受造血干细胞移植。

目前,多发性骨髓瘤尚不能治愈,但如果能早期诊断和治疗,就能有效控制病情,提高患者的生活质量。“我们的诊断水平达到了国内先进水平,我们的治疗水平也达到了更高的水平。”李玉泉说。

可能的长期生存

李玉泉表示,诊断多发性骨髓瘤等血液病的关键是进行骨髓穿刺(简称“骨髓穿刺”),并抽取骨髓进行一系列检查。一些患者及其家人害怕这种检查,认为骨渗透和骨髓提取会对身体造成很大伤害,因此拒绝骨渗透,导致治疗延误。

骨髓瘤是一种什么样的病_能根治吗_(骨髓瘤症状能治好吗)

骨穿刺通常在后/前髂上嵴上进行,即带。在少数情况下,需要少量麻醉剂或局部注射到胸骨,并用刺骨针抽取一滴骨髓。成人骨髓的平均重量约为2600g。骨髓穿刺仅提取0.2ml骨髓液,必要时可再提取4ml。熟练的医生操作只需几分钟即可完成。如果病人感到疼痛,医生会及时添加麻醉剂。“这实际上比打屁股的针头容易。”李玉泉说。

值得注意的是,在诊断为多发性骨髓瘤后,在治疗期间仍不定期(通常每三个疗程)复查骨穿透情况,以评估疗效并选择下一个治疗方案。李玉泉提醒,多发性骨髓瘤复发率高。应终身随访患者。除常规血液学检查外,应定期进行影像学检查。

据了解,近年来,我国多发性骨髓瘤的诊治水平有了显著提高,患者的生活条件也有了显著改善。随着抗癌药物引入医疗保险,以及技术进步和经济改善,更多患者将实现早期诊断、早期治疗和长期生存的目标。(陈志宇、彭克明、何景洪、刘秋一)

资料来源:南方日报

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