低级别膀胱癌是什么样的(膀胱癌最低级别)

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前言

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,其中大部分为移行细胞癌。最常见于膀胱的侧壁和后壁,其次是三角形和顶部。

这种疾病通常发生在50岁以上的人身上。男性的发病率是女性的三倍。这可能是因为男人喜欢吸烟。有人开玩笑说,膀胱癌是一种“类型”的癌症,可以通过多次经尿道电切和术后辅助化疗来治疗。效果很好。

在下文中,这位患者是与膀胱癌作斗争并最终获胜的经典故事。

新患者

这位54岁的病人是该单位的骨干。钓鱼是他一生中最大的爱好。它不仅可以缓解工作压力,还可以吃到新鲜的鱼。

十多年前,患者因血尿被诊断为膀胱肿瘤。他在我院接受了两次经尿道膀胱肿瘤切除术。手术后,他接受了吡柔比星膀胱灌注,身体恢复良好。

上个月,无明显排尿不适原因,如烧灼感、无血尿、尿急、尿频等症状。考虑到肿瘤复发,盆腔CT显示:膀胱后壁多发结节性增厚,可能为恶性;尿液病理结果显示,尿液中存在发育不良细胞,被认为是尿路上皮癌。

我因“膀胱肿瘤复发”入院。该患者有糖尿病家族史。他患糖尿病7年了。他通过定期皮下注射优匹林得到了很好的控制。他有7年的高血压病史。他口服缬沙坦胶囊,并将其控制在120/80mmhg左右。体重没有明显变化。他否认有肝炎和结核病等传染病史。

患者的治疗流程

病人再次住进了我们科。我们大多数人都知道基本信息。患者接受了两次膀胱肿瘤切除术,术后接受全膀胱灌注化疗。由于肿瘤复发,病人这次又来了。

术前常规检查仍是必不可少的。血常规、生化、凝血功能正常,心电图未见异常。在明确手术适应证、排除手术禁忌症,并与患者及其家属沟通讨论后,我们决定再次对患者实施“经尿道膀胱肿瘤切除术”,该手术创伤小,恢复快。

手术在全身麻醉下进行。术中膀胱左右侧输尿管口上方2cm处有菜花状隆起,左右侧壁、后壁、顶部多处地毯状改变。肿瘤和病理粘膜切除后,样本送病理检查约50分钟。在手术过程中,留下一根三腔导尿管进行持续冲洗,对周围器官无损伤。在肿瘤切除过程中,没有出现大腿内侧严重收缩和膀胱穿孔,患者安全返回病房,并接受了补液、抗感染、营养支持等治疗。

患者的病理结果为高度浸润性尿路上皮癌,侵犯粘膜固有层,未发现肌层。

出院后,继续口服抗生素2周,以防止感染。术后2周开始膀胱内滴注卡介苗。卡介苗是一种用于膀胱内滴注的免疫抑制剂,目前被国际公认为预防肿瘤复发和进展的最佳药物。每周一次,连续滴注6周后,改为每2周一次,每周三次,然后改为每月一次,连续滴注10个月,共19次。

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图片来源:叙述者提供

治疗期间患者的注意事项

1、患者的心理状态非常重要。如果情绪低落,可能导致身体免疫力下降,不利于疾病的治疗和康复。家属应及时关注患者的情绪变化,必要时给予安慰。

2、在治疗过程中,患者应提高对膀胱肿瘤的认识和了解。他们应该将膀胱癌作为一种慢性病进行治疗,提高治疗依从性,以便及时接受膀胱灌注,防止复发。

术后,应常规放置三腔导管,以持续冲洗膀胱。洗涤过程中,应注意观察洗涤液的颜色,防止血块堵塞;少量出血是正常现象。如果出血过多,及时通知医生复查血常规,了解血红蛋白状况,是否有贫血,必要时按止血。

4、筋疲力尽后,可以吃东西。首先,你应该一步一步地吃流质食物,不要感到不适,然后过渡到半流质食物和糖尿病饮食。在早期,你不应该喝牛奶,以防止腹胀。简而言之,原则是少吃多吃。

患者结果

术后,患者根据医生的建议定期进行膀胱灌注,并定期复查膀胱超声和膀胱镜检查。未发现其他脏器转移。膀胱镜检查也未发现膀胱内新的异常肿瘤,肝肾功能正常。他积极调整饮食结构和生活习惯。饮食和睡眠质量都很好,他的体重没有明显变化。病人恢复得很顺利。

到目前为止,没有肿瘤复发和转移的迹象。

患者日常生活注意事项

1、必须听从医生的建议,定期完成彩色多普勒超声、膀胱镜等检查项目的复查,实现复发肿瘤的早期发现和治疗,提高生活质量。

2、患者患有糖尿病7年以上。在日常饮食中,必须控制面食的摄入,尽量不吃高糖食物,并继续按时口服降糖药。最好买一个血糖仪,每天监测血糖,及时调整饮食,不仅可以预防高血糖,还可以预防低血糖。

3、在日常生活中保持良好的情绪,患者做得很好!积极乐观地面对疾病,及时复查,家属的关心、耐心和有效护理是患者身心康复的重要保证。在日常工作中,应避免疲劳,注意锻炼,这样可以促进血液循环,更好地促进恢复。

4、膀胱癌健康饮食:避免吸烟、饮酒、咖啡和刺激性食物,熬夜,清淡的食物,如瘦肉、鸡蛋、鸡肉、卷心菜、蜗牛、紫菜和约伯的眼泪。苹果、草莓、西瓜、猕猴桃和桃子等水果富含维生素C和B。

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医生的看法

只要肿瘤是恶性的,就有复发的可能性,包括膀胱肿瘤,其复发率相对较高。

本例患者是复发后的医生。复发后没有必要沮丧,更不用说放弃自己了。必须及时就医,符合手术指征后积极手术。

经尿道膀胱肿瘤电切术是一种创伤小、恢复快的微创手术。术后必须按照医生的建议进行膀胱灌注,以减少复发率。

患者的案例也给了我一些启示:

首先,对于有职业接触的人员,在操作过程中应采取保护措施,尽量减少接触可能导致膀胱癌的化学品。

其次,远离与膀胱癌相关的各种危险因素。首先要避免的是吸烟,包括电子烟和其他形式的吸烟。很明显,吸烟是导致膀胱癌的重要因素之一,改变个人习惯可以避免膀胱癌。

第三,我们应该在日常生活中多喝水。排尿可以缩短有害物质在膀胱中的滞留时间,降低癌症风险。

无论是早期还是晚期膀胱癌,术后生存率仍然很高。患者及其家属必须及时复查,提高治疗依从性,最终达到满意的疗效。

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