小肚子胀痛咋回事吃什么药(小肚子胀痛咋回事男性老放屁)

由于许多疾病都伴有腹痛症状,绝大多数人都会经历腹痛。临床上,女性发生腹痛的概率普遍高于男性,这与女性的特殊性有关。如果女性朋友经常腹痛,他们必须注意并及时就医。

海慈医疗集团总部第一妇科主任、西苑区(青岛市第五人民医院)妇科学科负责人徐慧君介绍,妇科炎症引起的下腹痛多见于盆腔炎,一般指盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、,输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可能局限于一个部位,也可能同时涉及多个部位。输卵管炎和输卵管卵巢炎是最常见的。盆腔炎多发生于育龄妇女,可能与手术、产后月经调整不慎、性生活不洁等有关,如不及时正确治疗,严重者会影响生育。

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有急性和慢性盆腔炎。急性情况下,可出现下腹或全腹疼痛和拒绝按压,伴有高热、厌恶寒冷或寒战、头痛、白带增多甚至化脓性血带,以及腹胀、腹泻、尿频、尿急等;妇科检查时,阴道内常有脓性、异味分泌物,宫颈疼痛或充血,子宫体可肿大压痛,附件区压痛明显,甚至可触及肿块;如果伴有腹膜炎,下腹可能有压痛、反跳痛和腹肌张力;如果盆腔脓肿的位置较低,则后穹窿已满并有波动。血常规检查白细胞和中性粒细胞增多,B超检查可见盆腔积液或肿块。慢性病患者常表现为下腹隐痛或坠痛,伴有腰骶部疼痛、白带增多,在疲劳、性交和月经前后常加重。妇科检查常显示子宫后倾、压痛、活动受限或粘连,子宫体一侧或两侧附着物增厚,或触碰输卵管伴索状增厚,或触碰囊性肿块伴压痛。B超检查可能显示一个或两个附件内有液体肿块,子宫输卵管造影可能显示输卵管弯曲、阻塞或堵塞,腹腔镜检查可能显示盆腔粘连、输卵管积水或伞端闭锁。

急性盆腔炎往往需要在医生的指导下,结合中医药使用抗生素。慢性病患者更适合中医综合治疗。目前,盆腔炎的中医治疗包括中药内服、中药外治等。中药汤剂内服、中成药内服等;外治法主要有中药保留灌肠、中药涂抹、穴位贴敷、脐灸等物理疗法(微波、磁针等)。

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还有哪些其他临床疾病可能导致腹胀和疼痛?

1、月经引起的疼痛:女性在月经期间的下腹痛和全身不适主要是生理现象。如果疼痛严重,那就是痛经。其主要特点是伴有月经周期和发作,表现为腹痛,或伴有腰骶部疼痛。通常发生在月经期的第1-2天。疼痛为阵发性、痉挛性、肠胃胀气或伴有跌倒感。疼痛可辐射至腰骶部、肛门、阴道、大腿等。严重者可伴有面色苍白、冷汗、手脚冰冷、恶心呕吐,甚至昏厥。青春期多为原发性痛经,检查未见明显异常。

2、一些妇科疾病引起的腹痛:例如,子宫内膜异位症常在卵巢、子宫和直肠附近形成肿块,加重经前和经期腹痛。性交疼痛也是其特征之一。子宫内膜异位症是一种由子宫腔其他部位(覆盖的子宫内膜和子宫肌层除外)存在具有生长功能的子宫内膜组织引起的疾病。子宫内膜异位症引起的腹痛通常表现为继发性和进行性痛经。疼痛部位固定,多位于下腹深部和腰骶部,可辐射至会阴、肛门和大腿内侧;通常在月经前1-2天开始,在月经第一天最重,然后逐渐减少。可能伴有月经异常,如月经量增加、经期延长或月经无止境。如果直肠子宫凹陷和子宫骶骨韧带有病灶,则可能伴有性交疼痛、肛门扩张和月经加重。如果“巧克力囊肿”破裂,会引起突然的剧烈腹痛,并伴有恶心、呕吐和肛门扩张。

卵巢囊肿蒂扭转通常为突然的下腹痛,并逐渐加重,与体位改变有关,可伴有恶心呕吐。大多数患者有附件肿块病史,可通过B超和妇科检查加以鉴别。

异位妊娠,有闭经、腹痛、不规则阴道出血和尿HCG阳性病史。

3、排卵腹痛:排卵期下腹胀痛,由卵泡破裂引起。它通常发生在排卵期。对于有28天月经的女性来说,这大约是月经的第14天。一般来说,这种疼痛不会影响健康,也不会产生不良后果。然而,极少数人在排卵期间因卵泡破裂而发生卵巢破裂,破坏小血管,导致腹腔出血,形成妇科急诊,需要去医院治疗。

生理畸形引起的腹痛:常见症状包括处女膜闭锁和阴道隔膜。症状包括青春期月经来潮引起的腹痛和月经出血受阻。疼痛与月经密切相关,周期性发生,需要手术矫正。

5、肿瘤引起的腹痛:肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛、跌跤感一般持续存在。如果肿瘤有扭转、破裂和出血,通常会出现突然的腹痛,这通常需要立即手术治疗。妇科常见的卵巢良性肿瘤多为囊性、光滑、可移动;恶性肿瘤触及盆腔后阴道穹窿中的硬结节。大多数肿块为双侧实性肿块,常伴有腹胀和腹水。晚期可能出现消瘦、贫血等恶病质。考虑到肿瘤引起的腹痛,应加强肿瘤标志物及CT、MRI等影像学检查。

6、其他内科和外科疾病引起的腹痛:如阑尾炎,主要局限于右下腹,具体表现为麦氏点压痛、反跳痛等。胃肠炎腹痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。带状疱疹通常发生在身体一侧,沿周围神经分布。皮肤表面可见一组组水泡,可伴有疼痛,通常为皮肤疼痛。

专家提醒,腹胀和疼痛可能不仅仅是盆腔炎。确诊后应及时到医院进行详细检查和对症治疗。

专家简介

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徐慧军

总部第一妇科主任、西苑区妇科学科主任、主任医师、硕士生导师、山东省中医妇科学科带头人、青岛市重点学科带头人、青岛市顶尖人才、青岛市月经病专业和不孕不育学科带头人。擅长运用中西医结合治疗不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、反复流产、痛经、更年期综合征、盆腔炎、卵巢功能不全等疾病。排卵障碍的治疗以中医周期疗法为主,辅以西医、腔内理疗、超声监测排卵等;针对不孕症,尤其是盆腔因素引起的不孕症,在手术的基础上,采用中西医结合的方法,如中药蜕皮、中药熏蒸、腔内理疗等,帮助患者尽快恢复妊娠和术后恢复;中西医结合治疗不明原因及血栓前复发性流产、生殖免疫疾病等取得了良好的妊娠率;试管婴儿(IVF)采用中药治疗,以提高卵子质量和子宫内膜容受性。

参观时间和地点:

总部病区:周一上午、周二下午、周四全天B栋2楼第一妇科门诊
a栋三楼著名专家诊所周三、周五下午全天

西院区:周五上午、周六上午妇科门诊

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